摘要: 预立医疗照护计划(Advance Care Planning, ACP)作为安宁疗护服务中的重要组成部分,能有效提高民众晚期照护质量,为安宁疗护工作中需要重点发展的内容,早期开展ACP工作有助于推动安宁疗护的进程。本文将详细阐述ACP的概念、国内外护理人员ACP的自我效能与实践行为的现况,以及两者的相关性作一综述。可为推进ACP开展及促进安宁疗护服务发展提供依据。
摘要: 在临终安宁疗护的临床研究中,尤其是在心理精神层面,自我感(sense of self)常被视为一个核心议题。然而,另一个与之密切相关且对理解临终心理有重要意义的概念——生命历史时序感(sense of life chronology),却鲜少被深入探讨。这两个概念之间潜在的相互作用及其在临终阶段可能出现的紊乱,为研究临终过程中心理精神状态的变化提供了一个独特的分析框架。本文基于作者在安宁疗护临床实践中多年的观察和经验,探索了生命末期患者的自我感与生命历史时序感的交互关系。文章进一步提出了一种针对临终生命历史时序感知紊乱的临床调适模式,旨在通过叙事性心理-心性调节,帮助患者重构生命历史的连贯性与时序感知流动性,恢复个体的心理-心性平衡,从而提升临终患者的生活质量和心理-心性福祉。