摘要:在华人家庭语境中，当丧失叠加终末期照护、长期关系受伤、自杀性死亡、熟人社会污名与内化的“善终”理想时，复杂哀伤未必主要表现为外显悲伤，而更可能表现为解脱感之后的羞耻、内疚与自我审判。本文采用回顾性、理论导向的单一个案研究写法，结合延长/复杂哀伤、自杀性丧亲、预期性哀伤、双过程模型、意义重建与自我同情等理论，对来谈者在丧亲初期的一次个别辅导及其后续反馈进行分析。结果表明，来谈者的核心困难不在于“悲伤不足”，而在于长期关系受伤背景下，解脱感与伦理压力、社会评价及自我责难交织形成的复杂心理冲突。复杂哀伤辅导在此类处境中的重点，不在于将来谈者导向标准化悲伤表现，而在于减少其因自身反应而产生的二次伤害，并促进其在更复杂、更现实的理解中重组与逝者、家庭及自我的关系。

摘要:儒家伦理以内在的“生生”宇宙观为根基，其孝道的时间性结构决定了它在根本上拒斥个体身体不朽的构想。家庭情感，如对父母之年的“喜”与“惧”，以及孝道意识，均源于生命有限性的体验与内时间意识的有限视域。身体不朽则会导致家庭角色固化、伦理权威消解以及行孝实践的悖论，从而瓦解代际更替的伦理秩序。儒家“寿”的概念以尽天年为旨归，融入“生生”之流，与试图超越自然节律的身体不朽存在本质差异；其对“寿”的追求旨在维护生命的代际连续性与伦理意义，而非个体的无限持存。

摘要:目的 评估生死教育干预对实习医学生死亡恐惧及安宁疗护知识的影响。方法 2025年3月至2025年5月，在上海交通大学医学院附属新华医院对50名实习医学生实施为期4周、12学时的生死教育干预，包括讲座、案例分析、小组讨论、角色扮演、实地参观及阅读反思。使用改良Collett-Lester死亡恐惧量表和自编安宁疗护知识问卷，在干预前后进行测评，并收集学生评价。结果 干预后，实习医学生“害怕自己死亡”得分从（17.5±0.7）分降至（14.1±8.6）分（t=2.653，P=0.026），“害怕自己濒死”得分从（21.0±4.2）分降至（16.5±8.9）分（t=3.216，P=0.011），安宁疗护知识得分从（73.2±8.5）分提升至（80.1±5.9）分（t=-3.975，P=0.002）。86%的学生认为课程内容丰富，92%的学生认为增强医疗实践信心。定性分析提炼出“课程形式认可”“内容深度需求”“实践应用期待”“情感支持需求”4个主题，显示学生认可多样化教学方法，但希望增加沟通技巧培训和情感支持机制。结论 短期生死教育干预有助于降低实习医学生面对自身死亡的恐惧，提升安宁疗护知识水平。

摘要:目的 调查基层医疗机构护士心理资本与死亡素养的现状，探讨两者关系及影响因素。方法 采用分层抽样的方法，选取成都市22个县（市、区）的1700名护士作为调查对象，使用一般资料调查表、死亡素养指数量表及护士心理资本量表进行横断面调查。采用SPSS26.0进行数据的统计分析，采用Pearson相关分析及多重线性回归分析。结果 回收有效问卷1524份，有效回收率为89.6%。基层医疗机构护士的心理资本总分均分为144.61±17.08，条目均分为4.83±0.57；死亡素养总分均分为203.94±33.05分，条目均分为7.04±1.13分；心理资本与死亡素养呈正相关（r=0.602，P$\mathrm{\backslash textless}$0.01）；多重线性回归分析显示：年龄、生育子女、疗护终末期患者经历、疗护已故亲属经历、接受生死教育培训，以及心理资本中希望、协作、责任和自信维度是PHC护士死亡素养的独立影响因素（P$\mathrm{\backslash textless}$0.05）。结论 基层医疗机构护士的心理资本处于较高水平，死亡素养处于中等偏上水平，建议基层医疗机构加强对护士心理资本的训练，缓解死亡压力，开展分层递进的死亡教育课程，将死亡素养培训纳入继续教育必修学分，更好地应对死亡问题。

摘要:预立医疗照护计划（ACP）是提升临终生命质量的关键工具，但其推广面临认知偏差引致的阶段性困境。本研究采用文献综述与理论分析法，旨在分析ACP在“引入-执行-持续”三阶段中的核心困境，并构建基于助推理论的干预框架以优化实施路径。研究识别出各阶段的关键偏差：前期因可得性偏差导致对话回避，中期因锚定效应等致使决策偏离，后期因禀赋效应造成计划难续。据此，提出了一个多维助推策略框架：通过默认选项与简化流程（实用性与激励性）降低启动门槛，利用框架效应与规范指引（规范性与警示性）纠正认知偏差，借助情景模拟与路径比较（预测性与比较性）促进长期共识。未来ACP推广需注重策略与认知机制的精准匹配，并加强相关制度保障。

摘要:西方主流正义理论对女性主义关怀伦理学主要有两点批评：一是关怀伦理学强调个体之间特殊的关怀关系，忽视了基于普遍原则和不偏不倚要求之正义的重要性，二是关怀伦理学过于重视情感，但容易引发道德偏见，损害行动者的理性判断，从而导致整体的不正义。但这些批评把关怀情感和正义要求预先处理为非此即彼的关系，忽略了我们真实伦理生活的冲突性和复杂性。关怀伦理学可对上述批评进行回应，并指出关怀伦理与正义伦理并非本质性的对立，关怀伦理所依赖并推崇的核心道德情感中已经内在包含了正义的规范性要求，同时，与强调普遍性的正义伦理相比，关怀伦理通过非平均、重视根据具体情况给予不同的具体关怀情感的方式，反而能更好地实现个体正义。